A visszér nem csak kozmetikai hiba, amely a combokon, a lábakon és a lábfej felső részén faszerű kék háló formájában jelentkezik, fájdalommal és görcsös rángatózásokkal az alsó lábizmokban járás vagy edzés közben, valamint elnehezülés. a lábakban. Először is, nagy a kockázata a vena cava inferior rendszer trombózisának. Ez egy súlyos betegség, amelynek tünetei minden negyedik embert érintenek a bolygón.
A trombózisos szövődmények trofikus fekélyek megjelenéséhez vezetnek a lábakon, a véráramlás akut patológiáihoz és az alsó végtagok szöveteinek nekrózisához. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagok véráramlási rendszerébe belépő ér faláról levált vérrög a szívben vagy az agyban fejezi be útját az emberi keringési rendszeren keresztül. A kezelés megkezdésében és a varikózis megelőzésében a szélütés vagy szívroham magas kockázata a fő tényező, nem pedig a lábak esztétikus megjelenése.
A betegség kialakulása óta folyamatosan fejlődik, és a lábak belső és külső vénás rendszerének új területeit érinti. Ezért logikus lenne a kérdés elemzését a betegség megelőzésével kezdeni. Az illetékes megelőző intézkedések a legtöbb esetben előre meghatározzák a patológia kialakulásának sebességét, amely a lábak vénás véráramlásának szelepe örökletes hibájának hátterében alakul ki.
A varikózisok megelőzése
Az alsó végtagok vénái nagyon gyengék, az izomrendszert úgy alakították ki, hogy a vér összehúzódásokon keresztül ne tudjon segíteni. A vér irányított áramlásának szabályozására és a stagnálás megakadályozására a vénák speciális szelepekkel rendelkeznek. Néhány embernél a szelepek nem működnek megfelelően az öröklődés miatt. A szeleppatológia azonban az életkorral kialakulhat a következők miatt:
nehéz fizikai aktivitás;
fokozott intraabdominális nyomás;
székrekedés;
gyakori terhességek.
Kezdetben a folyamat a külső vénákban alakul ki, de a betegség előrehaladtával a mélyvénás hálózatot érinti. A betegség kialakulásának folyamata akár évtizedekig is elhúzódhat, sebessége az életmódtól, az erek falának erősségétől és a fizikai aktivitás intenzitásától függ.
A megelőzés első feladata– minimalizálja az intraabdominalis nyomás növekedését, elkerülje a fokozott túlterhelést és leküzdje a székrekedést.
Második feladat– elősegíti a vénás vér passzív kiáramlását a lábakból. Ehhez van egy technika, amelyet a nap végén, vagy még jobb, ha a nap folyamán többször is végre kell hajtani. A technika lényege, hogy a kinyújtott lábakat a vízszinteshez képest 45 fokos szögben helyezzük a felületre. Ebben a helyzetben legalább fél órát kell feküdnie. Azoknak, akiknek már van visszérük, ajánlott a lehető leggyakrabban felemelt lábbal aludni.
Betegség esetén ne használjon szűk cipőt és zoknit szoros gumiszalaggal, nehogy megnehezítse az amúgy is károsodott vérkeringést.
Ülőmunka vagy csak hosszú ülőmunka során is meg kell próbálnia vízszintes helyzetbe hozni a lábát, és ha lehetséges, a lábát emelni kell. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy az irodában végzett munka során az asztalon kell ülnie a lábával. Nem. Csak próbáljon meg valamit tenni az asztal alá, ami lehetővé teszi, hogy ülve akadálytalanul pihenhesse a lábát. Kerülnie kell azt a szokást is, hogy ülve keresztbe tegye a lábát. Otthon több párna elhelyezésével megemelheti a lábát.
Konzervatív kezelés
A nem műtéti kezelési program diétából, gyógyszeres kezelésből és kompressziós terápiából áll.
Diéta
A varikózis kialakulásának egyik kockázati tényezője a túlsúly. Ezért az étrend az egyik kezelési tényező. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy a bevitt kalóriák ne haladják meg a napi szükségletek kielégítéséhez szükséges mennyiséget. Ezenkívül a kalóriák száma az edzés meglététől vagy hiányától függően változik. Távolítsa el étrendjéből a csípős fűszereket, pácot, borsot, felesleges sót, alkoholt, füstölt ételeket, és egyél kevesebb sült ételt is.
Az étlapnak megfelelő mennyiségű C-vitamint tartalmazó zöldségből és gyümölcsből, nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételekből, tenger gyümölcseiből, teljes kiőrlésű kenyérből kell állnia. Gyakori kis étkezés javasolt. Fontos megjegyezni, hogy az állati zsíroknak mértékkel kell jelen lenniük. Nem szabad azokra hallgatni, akik azt mondják, hogy a koleszterin abszolút gonosz. A koleszterin ésszerű mennyiségben erősíti az érfalakat, csökkenti a vénák repedésének és a visszatérő trombózisos lerakódások kockázatát.
Leszokni a dohányzásról
A dohányzás a legkárosabb szokás a varikózisok számára. A tény az, hogy a cigarettában lévő kátrány eltömíti az ereket, és a szén-dioxid érgörcsöt okoz. A dohányzás növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, és ennek következtében a másodlagos szövődmények, például szívroham és szélütés kockázatát. A dohányzás különösen veszélyes azok számára, akik visszér miatt hormonális gyógyszereket szednek.
Kompressziós fehérnemű (harisnya, harisnya, térdzokni)
Ez a megelőzési és kezelési lehetőség jól alkalmazható a betegség korai szakaszában. A fehérnemű a lágyrészekre gyakorolt nyomás, a színséma és a modellopció számos paramétere szerint választható. A fehérneműt reggel fel kell venni, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, amíg az erek el nem telnek vérrel. E megelőzési módszer alkalmazásának fő akadálya a felfújt ár. Ezért a kötöttáru fő fogyasztói nem azok, akik megelőzésre szorulnak, hanem azok, akik műtét után fehérneműt használnak másodlagos megelőzés céljából.
Visszér: gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek nem képesek teljesen meggyógyítani vagy megállítani a betegséget.
Venotonics – kenőcsök és gélek
A Venotonics célja a vénák falának megerősítése, a vér kiáramlásának serkentése és a mikrokeringés enyhe javítása. Ezek a gyógyszerek kúraszerűen szedve csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. A gyógyszer alkalmazását évente kétszer végezzük, és legalább két hónapig tart.
A kenőcsök és gélek, bár biztonságosak, gyakorlatilag használhatatlanok. Nem hatolhatnak tovább a bőrön, és ennek megfelelően befolyásolják az erek állapotát. A kenőcsöket és géleket a betegség korai szakaszában írják fel, amikor még nem ismert, hogy mi tudja eltávolítani a duzzanatot és a nehézséget a lábakban: gyógyszerek vagy testtartási vízelvezetés és a fizikai aktivitás vége. Néha a kenőcsgyártók ravaszak, és azt javasolják, hogy a terméket tablettákkal kombinálják.
rutin flavonoid alapú kenőcs.
vadgesztenye kivonatot tartalmazó kenőcsöt alkalmazunk naponta kétszer.
gél, melynek hatóanyaga a szőlőlevél kivonata. Vannak olyan kapszulák is, amelyeket naponta kétszer éhgyomorra kell bevenni.
Venotonik tablettákban
A tabletta venotonikát visszér kezelésére használják.
A gyógyszer szaponinszármazékait vadgesztenye alapján állítják elő, amely növényi bioflavonoid escint tartalmaz. Ezek közé tartozik a gyógyszer, amely cseppek és drazsék formájában létezik.
A leghatékonyabb készítményeket a citrusfélékből nyert növényi flavonoid - erős venotonikus - alapján készítik. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés akár hat hónapig is eltarthat.
A rutosidok az első venotonikák. Hatásuk javítja a mikrokeringést és gyulladáscsökkentő hatású.
Természetes rutozid, amely tabletta és kapszula formájában kapható.
Félszintetikus rutosidok.
Kombinált rutozid. A rutin és a ginkgo biloba kivonat félszintetikus származékát ötvözi. A kapszula formájú gyógyszert naponta kétszer egy hónapig kell bevenni.
Fleboszklerotizáló szerek
Lehetővé teszi a vénák kizárását a véráramból műtét nélkül. A hatást a kötőszövet növekedésével érik el, amely fokozatosan bezárja az edény lumenét. A kötőszövetet az endothel fehérjék fokozott koagulációja, valamint az ér simaizmainak irritációja serkenti.
A savas kéntartalmú glükózaminoglikánon, glükokortikoidon és nemionos felületaktív anyagon alapuló kenőcs a legegyszerűbb megoldás. A hatás azonban olyan gyenge, hogy injekciós oldatokat használnak.
Szintetikus fleboszklerotikumok.
Jódot tartalmazó vagy állati fehérje alapú termékek. A gyógyszereket a vénák érintett területein lévő kis erek szelektív lezárására használják. Az orvosok körében népszerűek azok a gyógyszerek, amelyek nem okoznak értrombózist,
Csak az endothel szintjén égetik el a falakat.
A flebosklerotikus terápia gyógyszerinjekciókat vagy rugalmas kötést foglal magában. Ez egy meglehetősen egyszerű, fájdalommentes technika, amely nem befolyásolja a beteg jólétét, és nagyon népszerű az orvosok körében.
Az izolált szkleroterápia azonban nem ad tartós eredményeket, és nem tudja megállítani a betegség progresszióját. Ezért jobb, ha sebészeti kezeléssel kombinálják. A terápia előtt el kell végezni az alsó végtagok ultrahangját, hogy kizárják a saphena és a mélyvénák kiterjedt elváltozásait.
A phlebosclerosis ellenjavallatai a következők: gyógyszerallergia, nagy erek atherosclerosisa és ischaemia jelenléte, obliteráló endarteritis, diabéteszes angiopátia, véralvadási rendszer károsodása, terhesség, akut thrombophlebitis a lábakon.
További gyógyszerek
A vér mikrocirkulációját javító szerek: kis molekulatömegű dextránok, purinszármazék. Ezek a gyógyszerek serkentik a vérlemezkék lebomlását, csökkentik a vér viszkozitását és növelik a vörösvértestek rugalmasságát. Ezek a folyamatok javítják a szövetek vérellátását és az oxidatív reakciókat.
Közvetlen vagy közvetett hatású antikoagulánsok. Csökkentse a trombózis kockázatát. A kenőcsök és gélek formájában népszerű termékek ödéma-, gyulladáscsökkentő és trombózis-ellenes hatással rendelkeznek.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - elnyomják a gyulladásos folyamatokat és enyhítik a fájdalmat.
A phlebosclerotizáló terápia lehetőségei
A műtét előtt vénás szklerózist végeznek, hogy csökkentsék a trombózis és a vérzés kockázatát a posztoperatív időszakban.
A műtét során a véna eltávolításának alternatívájaként.
Műtét után a nem operált vénák lezárására.
A gyógyszerek beadásának punkciós módszerét bármikor, a katéteres módszert pedig kizárólag a műtét során alkalmazzák.
Szúrási módszer
A műtőn kívül csak speciális sebészeti helyiségben végezhető minden aszeptikus szabály betartása mellett. Először a nagy erek záródnak, majd a kicsik. A gyógyszereket felülről lefelé adják be. A vénát függőleges helyzetben szúrják át, a gyógyszereket vízszintes helyzetben adják be. Ha egy kiterjesztett ér szklerózisára van szükség, az eljárást több munkamenetben hajtják végre. Az ülések után a pácienst három évre regisztrálják egy phlebológusnál megfigyelésre.
A gyógyszer beadása után a végtagot rugalmas kötésnek vetik alá, amelyet két hétig megismételnek. Az első héten a kötést nem távolítják el.
A betegnek az eljárástól számított fél órán belül járnia kell.
A betegnek minden nap felemelt végtagokkal kell aludnia, kerülnie kell a hosszú ideig tartó ülést vagy állást, valamint a sok gyaloglást.
A vénák rádiófrekvenciás ablációja
A rádiófrekvenciás sugárzóval végzett vénabláció a flebológia közelmúltban kialakult területe. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen, komplikációk nélkül és az érsérülések minimális kockázatával megszabaduljon a varikózus vénáktól. A rádiófrekvenciás sugárzás az érfal belső bélésére hat és tönkreteszi azt. Így a véna lumenje összeomlik, és a szomszédos szövetek gyakorlatilag nem érintettek. Ez egy nagyon hatékony módszer.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon végzik. Az eljárás során a pontosság érdekében az ellenőrzést duplex angioscanning segítségével végezzük.
Az érzéstelenítők hatását követően véna punkciót hajtanak végre. Egy emitterrel ellátott katétert helyeznek be a vénába. Odáig terjed, hogy a saphena véna csatlakozik a mélyvénás rendszerhez. A katéter fokozatos eltávolításával az ér szekvenciális besugárzása belülről történik. Az eljárás után a szúrás helyét kezeljük és kötéssel fedjük le. A lábszáron speciális elasztikus harisnya kerül. Fél óra felügyelet melletti séta után a beteg hazamehet. Ha a beteg munkája nem jár fizikai munkával, joga van a beavatkozást követő napon dolgozni.
Visszereskiterjesztésvénák: műtét
A sebészeti beavatkozás célszerűségét phlebológus vagy érsebész mérlegeli. Azoknak a nőknek, akiknek műtétre van szükségük a kozmetikai hiba javítására, az orvosok azt javasolják, hogy halasszák el a műtétet, ha terhességet terveznek. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a visszér előrehalad, és a műtét hatása semlegesíthető.
Kombinált phlebectomia
A varikózus vénák problémájának műtéti megoldásának leggyakoribb módja a kombinált phlebectomia. A műtétet általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Minden bemetszés a lehető legkisebb legyen. Például a nagy saphena vénát egy másfél centiméteres bemetszéssel távolítják el az ágyék területén. A bemetszésen keresztül egy speciális hegyű phlebextractor szondát helyeznek a vénába. Ezt követően a szondát a vénával együtt eltávolítják. A kis vénákat kis csatornákon keresztül távolítják el, az úgynevezett mini-phlebectomiával. A műtét után kompressziós ruházatot kell használni.
Endovasalis elektrokoaguláció
A saphena vénák eltávolítása áram segítségével. Veszélyesebb módszer a rádiófrekvenciás obliterációhoz és a klasszikus sebészethez képest.
Kriosebészet
A vénák eltávolítása alacsony hőmérsékletnek való kitettséggel. A módszer viszonylag biztonságos. Igaz, a fagyás mélységét nem mindig pontosan számítják ki, ami a szomszédos szövetek károsodásához vagy a véna hiányos eltávolításához vezet.
Intraoperatív szkleroobliteráció
Szklerotizáló szer katéteres injekciója a saphena vénákba. A lábműtét előtt megjelölik a saphena vénákat és a vénák megváltozott területeit. A műtét során feltárjuk a nagy vena saphena és a femoralis anastomosisát. A nagy saphena véna mellékfolyói le vannak kötve. A femoralis vénától 1 centiméteres távolságban a saphena vénát keresztezzük és lekötjük. Az elvágott vénába katétert helyeznek, a vénát összevarrják, a sebet bekötözik. Egy géztekercset helyeznek el a saphena véna vetülete mentén a láb teljes hosszában, és megnyomják. A katéter kihúzásával egyidejűleg szklerotizáló szert fecskendeznek be.
Endoszkópos disszekció
A perforáló vénák átvilágító phlebectomiája lehetővé teszi a vénák lekötését és kizárását a véráramból. Ezek a vénák kötik össze a szubkután vénák hálózatát a mélyhálózattal. Endoszkópos szondát használnak.
Lézeres koaguláció
A vénát belülről lézerrel lezárják, és kizárják a véráramból. Magasan képzett orvost és elegendő lézeres munkatapasztalatot igényel.
A varikózis otthoni kezelése
Otthon a visszér tablettákkal, bedörzsölő kenőcsökkel, piócák, almaecet és káposztalevél használatával kezelhető. Az otthoni kezelés kompressziós ruha viselésével vagy rugalmas kötéssel is elvégezhető. De ha a betegség előrehaladott, egyik módszer sem segít sebészeti kezelés nélkül.
Manapság a varikózus vénák megszabadulásának egyetlen jó minőségű módja a sebészeti módszerek, valamint a műtét szkleroterápiával és kompressziós módszerekkel való kombinálásának esetei.